在临床实践中,中毒型细菌性痢疾(TSC)是一种由志贺菌属引起的急性肠道传染病,其特点是起病急骤、病情凶险、病死率高,TSC多见于2-7岁儿童,但成人亦可发病,其典型症状包括严重的毒血症、休克、昏迷及脑水肿等,而典型的菌痢症状如发热、腹痛、腹泻及脓血便等反而出现较晚或不明显。
面对TSC,迅速识别与及时治疗是关键,治疗上,应立即给予广谱抗生素如复方新诺明、氨苄西林等,以控制感染,积极纠正水、电解质平衡失调,给予补液、输血等支持治疗,对于休克患者,应迅速扩容、纠正酸中毒,并使用血管活性药物如多巴胺等维持血压稳定,对于脑水肿患者,应给予脱水治疗,如使用20%甘露醇等。
在预防方面,应加强卫生宣传教育,提高公众对TSC的认识;加强食品卫生管理,防止水源污染,以减少TSC的传播风险,作为职能治疗师,我们需时刻保持警惕,为患者提供及时、有效的治疗与护理。
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中毒型细菌性痢疾,速识症状如高热惊厥、休克征象;及时就医是关键!
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