贫血，如何通过血液检查识别并应对？

在临床实践中，贫血是一种常见的血液疾病，其特征是红细胞数量减少或红细胞功能不足，导致氧气输送能力下降，面对这一挑战，作为医院的职能治疗师，我常被问及：“如何通过血液检查准确识别贫血类型，并采取有效治疗措施？”

血红蛋白（Hb）检测是诊断贫血的首要步骤，正常成年男性Hb值应不低于130g/L，女性不低于120g/L，若Hb低于此范围，则提示贫血存在，进一步，红细胞计数（RBC）和红细胞压积（Hct）的降低也支持贫血的诊断。

区分贫血类型至关重要。小细胞性贫血常伴随平均红细胞体积（MCV）和平均血红蛋白浓度（MCH）的降低，多见于缺铁性贫血；而大细胞性贫血则MCV和MCH增高，常见于巨幼细胞贫血。网织红细胞计数能反映骨髓红细胞的生成情况，其增高提示骨髓代偿性增生反应。

治疗上，针对缺铁性贫血，补充铁剂是关键；对于巨幼细胞贫血，则需补充叶酸或维生素B12，通过血清铁蛋白和维生素B12/叶酸水平检测可监测治疗效果及预防复发。

通过细致的血液检查与综合分析，我们不仅能准确识别不同类型的贫血，还能为患者制定个性化的治疗方案，有效改善其生活质量。