带状疱疹，如何有效识别并管理其并发症？

带状疱疹，俗称“生蛇”或“缠腰火丹”，是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的急性感染性皮肤病，它不仅在皮肤上造成疼痛性皮疹，还可能伴随一系列并发症，严重影响患者的生活质量，如何有效识别带状疱疹及其并发症，并采取恰当的管理措施呢？

识别要点：

带状疱疹的典型症状包括成簇的水泡沿身体一侧的神经分布，伴有剧烈的神经痛，疼痛可先于皮疹出现，皮疹通常出现在躯干、面部（特别是眼睛周围）或四肢，且多见于免疫力下降的人群，如老年人、患有慢性疾病者或接受免疫抑制治疗的患者。

并发症管理：

1、眼部并发症：若带状疱疹出现在眼部，可引起角膜炎、结膜炎甚至失明，需立即就医，使用抗病毒眼药水并避免揉眼。

2、神经痛：部分患者痊愈后仍会遭遇持续性疼痛（PHN），这是最棘手的问题之一，可通过药物治疗（如加巴喷丁、普瑞巴林）、物理治疗（如针灸、光疗）及心理支持来缓解。

3、预防感染扩散：保持皮疹区域清洁干燥，避免搔抓，以防细菌感染，必要时使用抗生素软膏。

4、抗病毒治疗：早期使用抗病毒药物（如阿昔洛韦、伐昔洛韦）能缩短病程、减少新皮疹形成及减轻神经痛。

及早识别带状疱疹及其并发症，并采取综合性的治疗与管理措施，对于减轻患者痛苦、预防后遗症至关重要，作为职能治疗师，我们应密切关注患者的病情变化，提供个性化的康复指导与心理支持，助力患者早日回归正常生活。