能否通过电车难题探讨患者的决策能力与道德判断？

在伦理学中，“电车难题”是一个经典的道德困境案例，它描述了一个人面临的选择：让电车改变轨道以拯救五名工人的生命，但这样做会直接导致另一条轨道上的一名工人死亡；或者不干预，让电车继续前行，导致五名工人死亡，这个难题不仅考验个体的道德判断，也常被用于探讨决策制定中的权衡与取舍。

在临床实践中，患者的治疗决策也常面临类似的复杂情况，一位晚期癌症患者，治疗方案A有较高的治愈率但伴随较大的副作用，可能严重影响患者的生活质量；而方案B则相对温和，但治愈率较低，作为职能治疗师，我需协助患者及其家属在充分了解两种方案的风险与收益后，进行艰难的抉择。

我常会引导患者思考以下几个问题：1) 患者的个人价值观和生命观是什么？2) 治疗的目的是为了延长生命还是提高生活质量？3) 副作用对患者当前及未来生活的影响有多大？通过这些深入的对话，我帮助患者理清自己的优先次序和道德底线，从而做出更加符合其个人价值观的决策。

这一过程不仅是对患者决策能力的锻炼，也是对其道德判断的考验，正如“电车难题”所揭示的，最理想的解决方案往往不是简单的“对”或“错”，而是基于个体差异、情境复杂性和道德权衡的深思熟虑，作为治疗师，我的角色是提供信息、引导思考，最终让患者成为自己健康决策的主人。