面神经炎，如何精准识别与治疗？

面神经炎，又称贝尔氏麻痹，是一种常见的神经科疾病，主要表现为面部肌肉瘫痪、口角歪斜、无法完成闭眼、皱眉等动作，其发病原因多样，包括病毒感染、自身免疫反应、风寒侵袭等。

问题提出： 在面神经炎的早期诊断中，如何准确区分是中枢性还是周围性面瘫？

回答： 准确区分中枢性面瘫与周围性面瘫对于制定治疗方案至关重要，中枢性面瘫多由脑血管疾病引起，表现为病灶对侧下半部面部表情肌的瘫痪；而周围性面瘫，即面神经炎，影响同侧整个面部表情肌，包括额肌、眼轮匝肌等，早期诊断时，可观察患者额部皮肤皱纹是否消失、眼裂是否扩大、鼻唇沟是否变浅或消失，以及口角是否下垂等特征性表现，可进行肌电图检查，观察面神经传导速度和波幅变化，以辅助诊断。

精准识别面神经炎的类型对于后续治疗方案的制定至关重要，需结合临床表现和辅助检查综合判断。